外科治疗消化性溃疡穿孔临床观察

目的 探讨外科手术治疗消化性溃疡穿孔的临床效果.方法 选取我院收治的消化性溃疡患者114例,将其随机分为两组,修补术组和切除术组各57例患者.修补术组的57例患者行单纯缝合修补术进行治疗,切除术组的57例患者行胃大部分切除术进行治疗.结果 两组患者经过手术治疗后,消化性溃疡穿孔病症均全部治愈,治愈率均为100％；两组患者术后均没有发生肠粘连、吻合口瘘、切口感染以及十二指肠残端瘘等并发症.两组患者的住院时间相当.修补术组患者的治愈率、住院时间和并发症发生率与切除术组相比,差异不具有统计学意义(P＞0.05).切除术组患者的预后显著优于修补术组患者,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于消化性溃疡穿孔的治疗,胃大部分切除术较单纯缝合修补术具有疗效确切、预后良好,不复发、无需服药的临床优势.     

罗格列酮联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察罗格列酮联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床效果及安全性。方法 78例老年冠心病合并2型糖尿病患者随机分为空白组(n=26)、对照组(n=26)和观察组(n=26),空白组患者仅接受常规治疗,对照组接受罗格列酮治疗,观察组接受罗格列酮联合辛伐他汀治疗,3个月后测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),随访1年观察心血管事件发生情况。结果①治疗3个月后,对照组与观察组FBG水平显著低于空白组(P<0.05),对照组与观察组之间无显著性差异(P>0.05);②观察组治疗3个月后,TC、TG、LDL-c均明显少于治疗前,而HDL-c比治疗前明显增加;③三组患者心肌梗死、接受血运重建术、卒中、猝死的比例均无显著性差异(P>0.05)。结论罗格列酮联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的降糖及降脂效果显著。     

融水苗族自治县2001年～2011年孕产妇死亡监测分析

目的 对融水苗族自治县2001～2011年孕产妇死亡监测资科进行调查分析,阐述融水苗族自治县孕产妇死亡的基本特点与发展趋势.为制定降低孕产妇死亡率的有关政策与措施提供科学依据.方法 采用回顾性调查的方法,对2001～2011年融水苗族自治县孕产妇死亡的个案表调查报告进行系统整理与分析.结果 2001～2011年孕产妇死亡率有了明显一下降.孕产妇死因仍以产科直接原因中产后出血为主,孕产妇死亡与其文化、生活地域有着深远影响.结论 降低孕产妇死亡率的重点应放在农村,加强产科人员对妊娠合并症、并发症的识别、及早干预和教治能力,是降低孕产妇死亡率的有效措施.     

儿童急性淋巴细胞性白血病并肥达氏反应阳性3例临床分析

目的 总结3例急性淋巴细胞性白血病并肥达氏反应阳性的病例,以引起临床重视,避免误诊、漏诊,延误治疗.方法 回顾性分析经骨髓细胞检查确诊的3例急性淋巴细胞性白血病并肥达氏反应阳性的病例,就该现象可能的成因及该病的诊断、鉴别诊断进行分析探讨.结果 2例为急性淋巴细胞性白血病(L2型),1例为急性淋巴细胞性白血病(L3型);1例副伤寒乙1:160,1例副伤寒丙1:320,另1例副伤寒甲、乙均为1:320,副伤寒丙1:160;3例均有骨关节疼痛,反复发热2例,1例无发热;3例均有肝脾肿大;1例大便培养有G-杆菌生长,另2例血及大便培养阴性;并均曾误诊为副伤寒,后经骨髓细胞学检查确诊.结论 急性淋巴细胞性白血病大多有反复发热及骨关节疼痛等临床症状,而副伤寒亦可因形成骨关节微脓肿而表现出类似的症状,且急性淋巴细胞性白血病可有合并肥达氏反应阳性现象存在,故对有反复发热及骨关节疼痛且肥达氏反应阳性的病例均应常规行骨髓细胞学检查以排除白血病.并需引起重视,以免误诊、漏诊,延误治疗.且两者之间可能存在某种密切关系,有待进一步探讨.     

钙剂在宫缩乏力的应用体会

目的 研究钙剂联合缩宫素在宫缩乏力中的作用.方法 选择足月临产的孕妇220例,随机分为两组,观察组110例予静脉滴注10%葡萄糖酸钙注射液10ml+10%葡萄糖注射液100ml,继之用5%葡萄糖注射液500ml+缩宫素2.5u.对照组110例单用 5%葡萄糖注射液500ml+缩宫素2.5u静滴.观察两组产程,产后出血量,剖宫产率及新生儿窒息率.结果 两组比较,观察组产程缩短(P＜0.01),产后出血量明显减少(P＜0.05),剖宫产率低(P＜0.05),新生儿窒息率接近(P＞0.05).结论 10%葡萄糖酸钙联合缩宫素用于产程中的宫缩乏力可缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率.方法简单,效果明显值得在临床中推广应用.     

融水县1477例苗族妇女泌尿生殖道沙眼衣原体、支原体感染情况及支原体药敏分析

目的 了解和分析本地区苗族妇女泌尿生殖道感染者的衣原体、支原体感染情况和药敏分析结果,并根据药敏结果指导临床合理用药.方法 对2009年3月-2011年9月来我院妇科门诊就诊的1477例苗族妇女泌尿生殖道分泌物进行衣原体检测、支原体培养和药敏试验结果进行回顾性分析.结果 衣原体总检出率为7.9%(117/1477);支原体总检出率为48.0%(709/1477);衣原体和支原体总检出率为55.9%(826/1477);其中单纯感染的CT61例,UU 534例,MH 33例;混合感染的UU+MH 86例,CT+UU 27例,CT+MH 11例,CT+UU+MH 18例.药敏结果显示:交沙霉素、强力霉素和美满霉素敏感性较好,诺氟沙星耐药率最高.结论 结果表明本地区苗族妇女泌尿生殖道以单纯支原体感染感染为主,感染情况比较严重.交沙霉素、强力霉素和美满霉素敏感性较好,可作为本地区目前治疗支原体感染的首选用药.为避免漏检,尽早对泌尿生殖道感染者进行衣原体检测、支原体培养和药敏试验,并根据药敏结果,采取有效措施,控制其传播.     

急性胰腺炎微创治疗进展

急性胰腺炎是一种起病急、病情危、进展快的临床危重症,其发病原因较为多样,易引发多种并发症,患者病死率较高,随着近些年医疗技术的不断进步,微创治疗已逐渐成为急性胰腺炎重要干预手段之一,使急性胰腺炎的综合治疗水平得以明显提升。本文作者拟结合临床经验,参考相关文献资料,就急性胰腺炎微创治疗的研究进展加以综述,以期为改善急性胰腺炎患者预后提供临床参考。     

腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析

目的：深入探讨国家中医药管理局下发的52个病种的中医护理方案中的腰椎间盘突出症中医护理方案在临床实践中的运用效果。方法：对针灸推拿科、骨伤科2014年1月至2015年10月应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”进行护理。结果：腰椎间盘突出症中医护理方案从常见症候要点、常见症状／症候施护、中医特色治疗护理、健康指导、护理难点、护理效果评价等方面给予系统、明确的专业指导,提高了中医治疗效果及患者对中医护理技术的依从性和满意度。结论：“腰椎间盘突出症中医护理方案”临床应用效果好对临床积极应用中医护理技术起到良好的指导作用,值得推广使用。     

温胃健脾法加穴位敷贴治疗幽门螺杆菌相关性胃炎59例

目的:观察温胃健脾法加穴位敷贴治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效.方法:将117例脾胃虚寒型幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机分成两组,治疗组59例给予温胃健脾法中药加穴位敷贴治疗,对照组58例给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等西药治疗,两组均治疗4用后评价疗效.结果:两组幽门螺杆菌根治率、症状积分、临床疗效比较,差异均有显著性,治疗组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:温胃健脾法加穴位敷贴治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌相关性胃炎疗效显著.     

不同煎煮条件下黄连解毒汤中黄芩苷溶出率考查

目的以黄连解毒汤为例说明不同煎煮条件下对中药汤剂中有效成分溶出率的影响。方法用高效液相色谱法对不同煎煮条件下(煎煮时间、次数、煎煮前浸泡、不同加药量)黄连解毒汤中黄芩苷的溶出率进行动态分析。结果黄连解毒汤中黄芩苷溶出以浸泡30 min后,煎煮30 min、2次为最佳煎煮条件。结论黄连解毒汤在不同的煎煮条件下对其中黄芩苷的溶出率影响较大,为临床和制药企业在黄连解毒汤煎煮提取提供了科学的实验依据。